متفورمین رتبه اول برای درمان دیابت

مصرف متفورمین درافراد مبتلا به دیابت نوع 2 با کاهش خطر بیماریهای قلبی عروقی و همه ی موارد مرگ و میر همراه است.

نه تنها متفورمین به عنون قدیمی ترین داروی دیابت بلکه به عنوان اولین انتخاب برای درمان دیابت از درجه ی اول اعتبار برخوردار است.

محققین دراین تحقیق به بررسی متفورمین ومقایسه ی آن با سایر داروها پرداختند.

محققین دریافتند که بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که از داروی خوراکی متفورمین استفاده میکنند دارای کمترین خطر مرگ میر وخطر بیماریهای قلبی عروقی درمقایسه با بیمارانی هستند که از انسولین به عنوان درمان دارویی استفاده می کنند . خطر مرگ و میر در بیمارانی که از قرص متفورمین استفاده می کنند در مقایسه با سایر بیمارانی که از انواع دیگر قرص های پایین آورنده ی خوراکی قند استفاده می کنند کمتر است. به گفته ی دانشمندان بهتر است قبل از مصرف دارو ،بیماران وزن خود را کاهش دهند.

 اولین بار درسال 1920 متفورمین به عنوان داروی پایین آورنده ی قند خون به بازار عرضه گردید تقریباً یک قرن بعد هنوز هم به عنوان اولین خط درمان دیابت نوع 2 از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.

دکتر Ekstromاز دانشگاه گوتنبرگ سوئد و همکارانش به بررسی ایمنی و اثر بخشی متفورمین در گروه بزرگی از زنان و مردان مبتلا به دیابت نوع 2 پرداختند.

مهمترین یافته ی این تحقیقات کاهش خطر بیماریهای قلبی و خطر مرگ درمیان افراد مصرف کننده ی متفورمین بود، محققین دریافتند که در بیمارانی که عملکرد کلیه ها ضعیف است خطر بیماریهای قلبی یا خطر مرگ یاعفونت های حاد افزایش نمی یابد.

سایر یافته ها نشان داد که متفورمین درمقایسه با سایر انواع درمان با خطر اسیدوز (اسیدی شدن مایعات بدن) کمتری همراه است . همچنین خطر ابتلا به عفونت های جدی درمیان بیمارانی که eGFRیا سرعت فیلتر اسیون تخمینی گلومرولی آنها (معیاری برای عملکرد کلیه ها) از 45 تا 60 است و از متفورمین استفاده می کنند، کاهش می یابد.درمیان بیمارانی که eGFR  آنها از 30 تا 45 است، مصرف متفورمین سبب افزایش خطر مرگ و میر ، اسیدوز، عفونت های جدی یا بیماریهای قلبی نمی شود.

eGFRبرابر با 60 یا بالاتر که عملکرد کلیوی نرمال در نظر گرفته می شوند مصرف متفورمین در این افراد با کاهش خطر مرگ ومیر بر اثر همه ی عوامل همراه است.

بیماری کلیوی بر اساس میزان eGFRکمتر از 60 درنظر گرفته می شود.

محققین همچنین دریافتندکه :

·        در بیمارانی که از عوامل پایین آورنده ی قند خون خوراکی استفاده می کنند نسبت خطر برای بیماریهای قلبی 1.02است.

·        در بیمارانی که از عوامل پایین آورنده ی قند خون خوراکی استفاده می کنند میزان مرگ ومیر بر اثر همه ی عوامل برابر با 1.13است.

·        در بیمارانی که از انسولین استفاده می کنند میزان خطر برای بیماریهای قلبی برابر با 1.18است.

·        در بیمارانی که از انسولین استفاده می کنند خطر میزان مرگ ومیر بر اثر همه ی عوامل برابر با 1.34است.

·        نسبت خطریا hazard ratioمعیاری است که نشان دهنده ی وقوع یک حادثه دریک گروه در مقایسه با میزان وقوع همان حادثه در گروه دیگر در یک مدت زمان معین است. نسبت خطر بیش از یک نشان دهنده ی وقوع یک حادثه خاص دریک گروه بیش از گروه دیگر است.

معاینات کلینیکی نشان می دهد که فایده ی استفاده از متفورمین نسبت به عوارض جانبی آن بسیار بیشتر است . در این تحقیق بیش از 51 هزار نفر مبتلا به دیابت نوع 2 شرکت داشتند.

نتایج تحقیق در مجله ی BMJ(2012, july, 13)به چاپ رسید .

منبع: www. dailyrx.com